隨著腸鏡的日益普及，腸息肉經常出現(xiàn)在市民的體檢報告里，但哪怕查出了息肉，很多人出于害羞或因為它沒有引起不適而選擇置之不理。那么，“腸子里的肉肉”到底怎么出現(xiàn)的，對我們的身體有什么影響？

腸息肉是腸子上“多余的肉疙瘩”。每一顆息肉都有“自己的想法”，從專業(yè)的角度上來說，腸息肉并不是一個疾病診斷，而是一個形態(tài)學的描述。腸息肉泛指腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，是一種常見病，就像長在腸管內面的“肉疙瘩”。它的出現(xiàn)可能與感染、年齡、胚胎發(fā)育、生活飲食習慣、遺傳等因素有關。有的人腸息肉只有1個，也有人會長幾百甚至上千個，它們大小各異，有的可以小到跟芝麻一樣小，也有像板栗那么大的，長得也頗有“自己的想法”，香菇、桑葚等物的形狀都可能是它們的形狀。

大多數(shù)大腸癌都是由腸息肉引起的？首先，醫(yī)學界早已有明確的定論：80%-95%的大腸癌（包括直腸癌、結腸癌），是由大腸腺瘤性息肉演變而來的。大腸息肉就像大腸癌的種子，但也不是所有的腸息肉都會癌變。我們大體可以把腸息肉分為兩大類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時間，終有一天會癌變。管狀腺瘤的癌變率<5%；管狀絨毛狀腺瘤癌變率為23%；絨毛狀腺瘤的癌變率高達30%～70%；家族性息肉病更為邪惡，40歲前的癌變率幾乎100%。而非腫瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不會癌變，但也不是100%不會癌變，如果這種息肉長得比較大、時間比較久，也有變成腫瘤性息肉的可能。

每個人都會長腸息肉？

腸息肉的高發(fā)年齡是50歲以后，但三十幾歲的人也有不少人會長，尤其是有家族史的，或者是家族性遺傳性息肉病的人。據統(tǒng)計，35~49歲的腸息肉檢出率為10%-30%，超過50歲的人群中，檢出率可達30%-67%。也就是說，超過50歲，幾乎一半的人都長有這個“定時炸彈”。但很多市民年年體檢，為什么沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉呢？這是因為許多常規(guī)體檢套餐并不包含腸鏡檢查，如驗血（腫瘤標記物檢查）、腹部B超等檢查，不能直接發(fā)現(xiàn)腸道疾病，尤其當大腸息肉比較小時，或者受腸道糞便干擾顯示不清，往往難以發(fā)現(xiàn)和遺漏。所以并不是每年體檢了，腸道就安全了。對于消化道來說，早期發(fā)現(xiàn)消化道疾病，最準確、最直觀的方法就是胃鏡和結腸鏡檢查。胃腸鏡檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉，還可以組織活檢進行病理學檢查明確診斷，而且，絕大多數(shù)息肉還可以在胃腸鏡下直接微創(chuàng)摘除，這是其他檢查方法不能實現(xiàn)的。

腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉了到底該怎么辦？早期干預可“實打實”降低結直腸癌的發(fā)病率。因此在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)腸息肉，醫(yī)生一般會根據息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質決定治療方案，鼓勵積極處理，也就是“切了”。腸鏡下的腸息肉就是一個凸出腸壁的“肉疙瘩”，光靠肉眼，醫(yī)生有時候很難判斷它的性質是腫瘤性的還是非腫瘤性的，只有靠“金標準”病理診斷才能最終精準診斷。所以，醫(yī)生對于體積較小或數(shù)目較少的息肉，一般在腸鏡檢查時可以非?？旖莸赜枰灾苯诱?，并送病理檢查。對于一些大的、數(shù)量多的，操作難度大，耗時比較長，尤其是有時候考慮惡性可能性大，這種情況下醫(yī)生往往就會先取活檢送病理檢查，明確病理診斷后再選擇合適的切除方式。如果是炎癥性息肉、增生性息肉等所謂“好息肉”，也可遵循本人意愿，進行藥物治療，并定期隨訪。如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情況，都需要擇期內鏡下切除。如果息肉有癌變可能或者已經癌變，那就需要及早手術治療，不要拖延！

相對而言，結直腸癌有點“傻”。它的進化時間相對較長，腺瘤性息肉（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤）完成“瘤變→癌變→進展期癌”的過程，一般需要5-15年。平均需要10年左右。如果科學篩查，還是能及早發(fā)現(xiàn)并治療。45歲以上健康人群，無論有無癥狀，都最好做一次腸鏡篩查。如果是高風險人群（即有以下任意1條者即是），篩查起始年齡應提早到40歲：1.大便潛血陽性；2.一級親屬有結直腸癌病史；3.既往有腸道腺瘤史；4.有癌癥史；5.有大便習慣的改變；6.符合以下任意兩條者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊炎切除史、長期精神壓抑、有報警信號（低熱、消瘦、貧血等）。